
Pankreas iltihabı dünya çapında yaklaşık 9 milyon insanı etkileyen yaygın bir hastalıktır. Çoğu zaman, pankreatit yaşamın ilk döneminde, 30 ila 40 yaşları arasında gelişir. Pankreas neden iltihaplanır, pankreatit nasıl tedavi edilir ve diyetinizi nasıl değiştirmelisiniz?
Pankreas iltihabı: nedenleri ve sonuçları
Çoğu zaman, pankreas iltihabı veya pankreatit, alkol bağımlılığı veya safra taşı hastalığının bir sonucu olarak gelişir. Daha az yaygın olarak, iltihaplanma sürecinin nedenleri yaralanmalar, enfeksiyonlar (sitomegalovirüs, hepatit B, herpes simpleks virüsü, mikoplazmoz, salmonelloz, leptospiroz dahil), tümörler ve diğer patolojilerdir. Ayrıca kandaki yüksek lipit veya kalsiyum düzeyine bağlı olarak akut pankreatitin de gelişebileceği tespit edilmiştir. Sigara içmek de riskleri artırır.
Pankreatit gelişme olasılığı, özellikle statinler (kandaki kolesterol seviyelerini düşürür), ACE inhibitörleri (hipotansif), oral kontraseptifler, valproik asit ve diğerleri gibi belirli ilaçlarla tedavi edildiğinde de artar.
İki tip pankreatit vardır: akut ve kronik.
Akut inflamasyon, belirgin semptomlarla karakterize edilir:
- Sol hipokondriyumda, belin alt kısmına yayılan veya çevreleyen şiddetli ağrı;
- Ateş;
- Bulantı, kusma.
Kronik pankreatit daha hafif bir şekilde ortaya çıkar - çoğu zaman hastalar karnın sol yarısındaki rahatsızlıktan, mide bulantısından, kilo kaybından, yağlı dışkılardan ve ishalden şikayet ederler.
Pankreatitin komplikasyonları ve prognozu büyük ölçüde tipine ve ciddiyetine bağlıdır. Akut durumlarda şok, dehidrasyon, kan şekeri düzeyinde artış ve böbrek yetmezliği gelişebilir. Bazen akut pankreatit solunum sistemine zarar verir.
Geç komplikasyonlar arasında en tehlikeli olanı bezin nekrozudur (hücre ölümü). Ayrıca kronik pankreatitin pankreas kanserine yakalanma riskini arttırdığı bilinmektedir.
Pankreatit tedavisi: asıl mesele diyettir!
Pankreas iltihabının tedavisi şiddetine bağlıdır. Ağrıyı gidermek için analjezikler kullanılır. Dehidrasyon durumunda rehidrasyon tedavisi reçete edilir ve bazen akut pankreatitte antibiyotikler kullanılır. Bununla birlikte, pankreatit tedavisinde öncü rol, inflamasyonun türüne ve ciddiyetine bağlı olarak diyet tarafından oynanır.
Akut pankreatit için diyet, iyileşmenin ve sonuçların en aza indirilmesinin anahtarıdır. Kural olarak, durum düzelene kadar oruç tutmanız, yani hem yiyecek hem de içeceğin tamamen hariç tutulması önerilir. Su-tuz dengesini yeniden sağlamak için sodyum klorür çözeltileri ve diğerleri intravenöz olarak uygulanır. "Aç" taktikleri, yiyecek sindirim sistemine girdiğinde pankreasın sindirim enzimleri üretmeye başlaması ve bunun da ağrının şiddetlenmesine ve hastanın genel durumunun bozulmasına yol açabilmesinden kaynaklanmaktadır.
Ancak son araştırmalar orta dereceli akut pankreatitte beslenmeye erken başlanmasının güvenli olabileceğini ve ayrıca tedavi sonuçlarını iyileştirebileceğini öne sürüyor. Elbette pankreasın kronik iltihaplanmasında olduğu gibi diyet kısıtlamalarına da uyulmalıdır.
Şiddetli akut pankreatitin tedavisi çoklu organ yetmezliğinin ve diğer ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Hasta mutlaka bir hastaneye, çoğunlukla da karmaşık tedavinin verildiği yoğun bakım ünitesine yatırılır. Akut şiddetli pankreatitte hasta beslenmeyi parenteral olarak, yani intravenöz olarak uygulanan ilaçların yardımıyla alır.
Kronik pankreatitin tedavisi öncelikle diyete sıkı sıkıya bağlı kalmaya dayanır.
Neden pankreatit için diyet takip etmelisiniz?

Pankreas iltihabı için diyet kısıtlamalarının temel hedefleri şunlardır:
- Besin eksikliklerinin önlenmesi;
- Normal glisemik seviyelerin korunması (hiper veya hipoglisemi hariç);
- Kronik pankreatite sıklıkla eşlik eden hastalıklar için tazminat - diyabet, böbrek fonksiyon bozukluğu ve diğerleri;
- Akut pankreatit ataklarının önlenmesi.
Pankreatit menüsü, kolayca parçalanabilen ve sindirilebilen, minimum miktarda sindirim enzimi gerektiren gıdaları içerecek şekilde seçilmiştir. Ayrıca gıdalar kan şekeri seviyesini yükseltmemelidir.
Pankreatit için diyet: pankreas iltihaplandığında ne yenir
Pankreatitli hastaların takip etmesi gereken ana diyet değişiklikleri:
- Sigarayı bırak. Sigara içmek pankreas fonksiyonunun bozulmasına katkıda bulunur ve aynı zamanda kansere yakalanma riskini de artırır.
- Günde en az 5-6 kez küçük porsiyonlarda yiyin.
- Sıvı alımını koruyun: günde en az 2 litre su içirin (pankreatit için çay, meyve suları, su, kompostolara izin verilir).
Kronik pankreatitli hastaların takip etmesi gereken diyetin temeli, protein seviyelerini korumak (normalde günde 100 ila 120 g), yağ içeriğini keskin bir şekilde sınırlamak (bazı durumlarda günde 60-70 g'dan 30 g'a kadar) ve ayrıca pankreas suyunun salgılanmasını uyaran maddeler açısından zengin diyet gıdalarının hariç tutulmasıdır. Ayrıca karbonhidrat alımını günde 250-300 gr'a ve her şeyden önce basit, "ağır" karbonhidratlar - şeker, beyaz un - azaltmak önemlidir. Bir hastada şeker hastalığı varsa, doktorlar bazen basit karbonhidratların belirli bir süre için diyetten tamamen çıkarılmasını önermektedir.
Bir kişinin kilo vermesi durumunda, kendisine günde 5000 kaloriye kadar hiperkalorik bir diyet reçete edilebilir.
Pankreatit için Diyet veya Tablo No. 5

Tıpta pankreatitli hastalara beslenme alanında önde gelen bilim adamlarından biri olan terapistin sınıflandırmasına göre 5p numaralı tablo reçete edilmektedir. Alevlenme ve iyileşme dönemlerinde belirli hastalıklar için reçete edilen 15 rejimi içeren bir diyet beslenme sisteminin yazarıdır.
Tablo No. 5a, kronik pankreatitli hastalar için tasarlanmıştır. Bu modun ana özellikleri:
- Kalori alımı günde 2000 kaloriden fazla olmamalıdır (azaltılmış);
- Karbonhidratlar, öncelikle karmaşık, 200 gram;
- Proteinler 100-120 gram;
- % 30'u hayvansal yağlar dahil olmak üzere 80 gramdan fazla olmayan yağlar;
- Günde 1,5-2 litre sıvı.
Tablo No. 5a, pankreasın aktivitesini uyaran hem bitkisel hem de hayvansal ürünlerin sınırlandırılması anlamına gelir.
Pankreatitiniz varsa ne yememelisiniz?
- Kızartılmış;
- Baharatlar, füme etler;
- Alkol;
- Yağlı et;
- Lif bakımından zengin sebzeler - fasulye, turp, şalgam, sarımsak;
- Dondurma;
- Alerji gelişimine yol açabilecek ürünler;
- Birinci sınıf undan yapılan un ürünleri (makarna, beyaz ekmek, tereyağlı hamur işleri, puf böreği hamur işleri);
- Şekerleme ürünleri de dahil olmak üzere trans yağlar (margarin);
- Mayonez;
- Fast food restoranlarındaki yemekler.
Ayrıca pankreatit için yasaklanmış yiyecekler kategorisine yeşil soğan, kuzukulağı, mantar, karaciğer, acı baharatlar - yaban turpu, biber, hardal, lokma, kakao, kahve, çikolata, domates suyu, kızarmış yumurta dahildir.
Düşük yağ alımına odaklanıldığı için bazı gıdalar kesinlikle sınırlı miktarlarda tüketilebilir.
Yani günde 50-70 gr'dan fazla tereyağı, haftada en fazla 2-3 defa yumurta (omlet şeklinde, buharda pişirilmiş veya haşlanmış), az miktarda peynir, baharatlı değil ve tercihen az yağlı yememelisiniz. Yağ ihtiyacını omega-3 asitleri açısından zengin yiyeceklerle - ringa balığı, kırmızı balık, somon havyarı - karşılamak daha iyidir. Tüketilen tuz miktarı günde 10 grama düşürülmelidir.
Pankreatit için tablo No. 5a'ya göre tüketilmesine izin verilen ürünler şunları içerir:
- Az yağlı veya az yağlı süt ürünleri;
- Haşlanmış, fırınlanmış ve haşlanmış yağsız et (sığır eti, dana eti, hindi, tavuk, tavşan);
- Balık;
- Sebze ve meyveler (baklagiller, yeşil sebzeler hariç);
- Lahana turşusu;
- Sebze çorbaları;
- Pul formundakiler de dahil olmak üzere tahıllar;
- Bal, reçel, jöle;
- Dünkü çavdar ekmeği;
- 1-2. sınıf unlardan yapılan hamur işleri lezzetli değil. Muhtemelen süzme peynir, haşlanmış balık, yağsız et, elma ile doldurulmuş;
- Krakerler;
- Bisküvi.
Pankreatit için Akdeniz diyeti
Batı'da yukarıdaki beslenme sınıflandırması nadiren kullanılmaktadır. Pankreatit için birçok doktor, kardiyovasküler ve gastrointestinal olanlar da dahil olmak üzere birçok hastalığın riskini azaltmada en etkili diyetlerden biri olarak kabul edilen Akdeniz diyeti denilen diyetin kullanılmasını önermektedir.
Akdeniz diyeti, İtalya, Yunanistan ve Kıbrıs'ta yaşayanlar tarafından tüketilen yiyecekleri içerir. Diyetin temeli bitkisel besinlerdir - sebzeler, meyveler, tam tahıllar.
Doymuş hayvansal yağlar (tam yağlı süt ürünleri ve ette bulunanlar dahil) yerini öncelikle zeytinyağında bulunan doymamış yağlara bırakır.
Tuz miktarı en aza indirilir ve yerine baharat veya şifalı bitkiler konur. Ayrıca herhangi bir kırmızı etin tüketimini de sınırlandırıyorlar - ayda birkaç defadan fazla yenilmiyor. Yağ ve protein ihtiyacı haftada en az iki kez tüketilen kümes hayvanları, balık ve deniz ürünlerinden karşılanır.
Kronik pankreatit için kullanılan Akdeniz diyeti mutlaka az yağlı yoğurt ve peynirlerin yanı sıra tam tahıllar da dahil olmak üzere tahılları içerir.
Pankreatit için diyet: bir gün, bir hafta boyunca

Şimdi teoriden pratiğe geçelim ve menü seçenekleri oluşturmaya çalışalım ve pankreatit için diyete meyve, sebze ve diğer ürünleri dahil etmenin mümkün olup olmadığını anlayalım.
Kronik pankreatitli bir hastanın günlük diyeti şunları içermelidir:
- 250-300 gr tam tahıllı ürünler;
- İki orta boy meyve;
- Yaklaşık 800 gr çeşitli sebzeler;
- 15 gram fındık;
- 150 gram hayvansal protein (balık);
- 250 ml veya 60 gram az yağlı süt ürünleri.
Pankreatit için haftalık menü şunları içermelidir:
- üç porsiyon deniz balığı;
- En fazla iki porsiyon sığır eti veya genç kuzu eti;
- Tercihen omlet olarak üç porsiyon yumurta;
- Üç ila dört porsiyon tavuk veya hindi;
- Üç ila dört porsiyon fındık veya tohum;
- Bir veya iki porsiyon tatlı (kurutulmuş meyveler, kompleks karbonhidratlar);
- Dört ila altı porsiyon baklagil.
Son nokta bazı uzmanlar arasında tartışmalıdır. Dolayısıyla, 5a numaralı tablo baklagilleri kronik pankreatit diyetinden hariç tutuyor. Bununla birlikte, bu ürünlerdeki yüksek doymamış yağ asitleri, bitkisel protein, mineraller ve vitamin içeriği nedeniyle birçok gastroenterolog, fasulye, mercimek ve bezelyenin remisyondaki pankreatit için diyetin vazgeçilmez bir bileşeni olması gerektiğine inanmaktadır.
Pankreatit için önde gelen ürünler
En iyi 8 meyve

- Böğürtlen. C, K, B vitaminleri, manganez, bakır, potasyum ve diğer besinler açısından zengin meyveler.
- Kiraz. Birçok besin içeren düşük kalorili meyve. Vücut ağırlığını azaltmak için gerekirse diyete dahil edilmesi önerilir. Enflamatuar süreçlerin şiddetini azaltmaya ve uykuyu iyileştirmeye yardımcı olur.
- Karpuz. B grubu, askorbik asit gibi hayati vitaminlerin yanı sıra mineralleri (potasyum, magnezyum, manganez ve diğerleri) içerir.
- Kuru erik. Düşük glisemik indeksi vardır, kandaki "kötü" kolesterol düzeyinin azaltılmasına yardımcı olur ve sindirimi iyileştirir. Pankreatit için diyete dahil edilecek ideal meyvelerden biri.
- Kırmızı üzüm. İçerdiği polifenoller vücut ağırlığını kontrol etmeye ve obezitenin yanı sıra tip 2 diyabetin gelişmesini önlemeye yardımcı olur. Üzüm, haşlanmış tavuk ve ceviz taneleri içeren bir salatanın parçası olarak diyete dahil edilebilir.
- Mango. Sağlıklı lif, C vitamini, makro ve mikro elementler ve hepsinden önemlisi demir, kalsiyum, potasyum ve magnezyum içerir. Glisemiyi normalleştirmeye ve kan şekeri seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olur. Mango, pankreatit için tüketilebilecek çeşitli diyet salatalarının tariflerinde yer almaktadır.
- Elmalar. Lif oranı yüksektir ve iltihaplanmayı azaltmaya ve sindirimi normalleştirmeye yardımcı olurlar. Hem pişmiş hem de taze olarak faydalıdır.
- Nar. Nar bol miktarda lif, potasyum, demir, C ve K vitaminleri içerir.
Kronik pankreatit için en iyi 7 sebze

- Pancar. Vitamin ve mineral kaynağı, lif açısından zengin. Sindirimin normalleşmesine, hepato-safra yollarının ve kalbin işleyişinin iyileştirilmesine yardımcı olur.
- Brokoli. Eşsiz bir sebze, az sayıdaki folik asit kaynaklarından biri. Sadece bir fincan haşlanmış brokoli günlük dozda askorbik asit ve K vitamini içerir. Kanserli tümörlerin gelişimini önler. Sindirimi normalleştirir.
- Ispanak. Vücudun bağışıklık tepkisini iyileştirir, gliseminin normalleşmesine yardımcı olur ve kanser gelişimini önler.
- Kıvırcık lahana. Enflamasyonun şiddetini azaltır, toksinlerin yok edilmesini destekler ve kanserli tümörlerin gelişimini engeller.
- Salatalar. Pankreatit diyetinin bir parçası olarak çeşitli yeşil salataları kullanabilirsiniz. Koyu yapraklı salataları seçmek daha iyidir - daha fazla vitamin ve mikro element içerirler.
- Tatlı patates. A, C, B6, B12 vitaminlerinin yanı sıra başta kalsiyum, magnezyum ve demir olmak üzere mineraller açısından zengindir. Çiğ, haşlanmış veya fırında yenilebilir.
- Havuç. Beta-karotenin ana kaynaklarından biri. Sindirimi ve bağışıklık tepkisini iyileştirmeye yardımcı olur. Pankreatit diyetinin bir parçası olarak çiğ havuç, haşlanmış havuç ve havuç suyu tüketilebilir.
Mango ve fındık taneleri içeren bir salatanın parçası olarak idealdir.
Pankreatit için en iyi 6 tahıl

Araştırmaya göre, organın durumu üzerinde faydalı bir etkiye sahip oldukları için pankreas iltihabı sırasında diyetteki tam tahılların içeriği arttırılmalıdır.
- Kahverengi pirinç Geleneksel beyaz pirinci onunla değiştirerek diyabet geliştirme riskini %15'e kadar veya daha fazla azaltabilirsiniz. Lif ve manganez açısından zengin olan bu tahılların kalorileri yüksektir, bu nedenle tüketirken porsiyon büyüklüğüne dikkat edilmelidir.
- Karabuğday. Proteinler, antioksidanlar ve lif açısından zengin olan karabuğdayın sindirimi oldukça yüksektir. Pankreatit de dahil olmak üzere diyet beslenmesinin bir parçası olarak önerilir.
- Mısır ezmesi. İnce mısır irmikleri (polenta) iyice yerleşir. Glütensiz.
- Darı. Lif oranı yüksek ve glutensizdir. İyi emilir. B vitaminleri, E vitamini, kalsiyum, çinko, iyot, magnezyumun yanı sıra proteinler ve nişasta gibi bir dizi besin içerir.
- Tef. Etiyopya'da yaygın olarak kullanılan bir tahıl ürünü olup demir açısından zengindir. Vücut ağırlığını azaltmaya, bağışıklık savunmasını ve sindirimi iyileştirmeye yardımcı olur. Pankreatit diyetinin bir parçası olarak tef ununu bazlama, yulaf lapası ve diğer yemekleri yapmak için kullanabilirsiniz.
- Amarant. Lif, protein ve mikro elementler bakımından zengindir. Glütensiz. Sindirimi iyileştirmeye, iltihabı azaltmaya ve diyabet geliştirme riskini azaltmaya yardımcı olur. Yulaf ezmesi, beyaz pirinç ve birinci sınıf undan yapılan makarnanın amaranth ile değiştirilmesi tavsiye edilir.
Pankreatit diyeti için en iyi 5 kuruyemiş ve tohum

- Badem. Protein, vitamin ve mineral bakımından zengin olan kuruyemişler, glisemiyi kontrol etmeye ve kilo kaybını desteklemeye yardımcı olur. Ancak kalori içeriğini dikkate almalı ve günde bir porsiyondan fazla tüketmemelisiniz.
- Ceviz. Yararlı omega-3 asitleri içerirler ve sağlıklı kan damarlarının, kalbin ve beynin korunmasına yardımcı olurlar. Kalorileri yüksektir.
- Ayçiçeği tohumları. B vitaminleri, E vitamininin yanı sıra magnezyum ve ünlü antioksidan selenyum kaynağıdır. Vücuda esansiyel yağ asitleri ve amino asitler sağlayın. Ayrıca önceki iki ürün gibi kalori içeriği de yüksektir.
- Kabak çekirdeği. Doymamış sağlıklı yağlar ve lif içerir. Pankreatit diyetinin bir parçası olarak salatalarda kullanılabilir veya az yağlı yoğurtla karıştırılabilir.
- Antep fıstığı. “Kötü” kolesterol seviyelerinin azaltılmasına ve vücut ağırlığının azaltılmasına yardımcı olur. Kalori içeriğinin yüksek olması nedeniyle az miktarda tüketilmesi tavsiye edilir.
En İyi 4 Protein Kaynağı
- Kuş. Tavuk ve hindi en iyi protein kaynaklarından bazılarıdır. Bu diyet etinin kalori içeriğini arttırmamak için buharda pişirmek, fırında pişirmek veya kaynatmak daha iyidir.
- Balık ve deniz ürünleri. En değerlileri, kardiyovasküler sistemin ve beynin normal işleyişine katkıda bulunan, omega-3 esansiyel yağ asitleri açısından zengin olan somon, pembe somon, alabalık gibi kırmızı balıklardır.
- Yumurtalar. Protein ve amino asitler bakımından zengindir. Pankreatit diyetinin bir parçası olarak, diyet pişirme (örneğin krep) ve omlet hazırlamak için kullanılması tavsiye edilir.
- Baklagiller. Protein kaynakları, bitki lifi. Düşük yağ içeriği nedeniyle pankreatit diyetinde kullanıma uygundurlar. Kan şekeri seviyelerini kontrol etmeye ve kilo kaybını teşvik etmeye yardımcı olun. Mercimek gibi bazı baklagiller, pankreasın yağları parçalamak için ürettiği bir enzim olan lipazı içerir.

Ürün listesi: pankreatit için en iyi 3 yağ kaynağı
- Yunan yoğurdu. Şeker ve tatlandırıcı içermeyen, az yağlı veya yağsız çeşitlerin tercih edilmesi tavsiye edilir. Yararlı bakteri içeriği sayesinde bağırsak fonksiyonunun normalleşmesine ve bağışıklık tepkisinin artmasına yardımcı olur.
- Süzme peynir. Kalsiyum kaynağı, B vitaminleri, az yağlı süzme peynir, pankreatit diyetinin değişmez bir bileşenidir. Kuruyemiş ve meyvelerle tüketilebilir.
- Kefir. Yüksek miktarda lakto ve bifidobakteri içeriğine sahiptir, bağırsak fonksiyonunun iyileştirilmesine, bağışıklık tepkisinin normalleştirilmesine ve ayrıca kalsiyum ve protein rezervlerinin yenilenmesine yardımcı olur. Az yağlı kefir kullanılması tavsiye edilir.

Vitaminler ve mineraller
Kronik pankreatitte, besinlerin bağırsakta emilimi bozulabilir, ayrıca metabolik süreçler aktive edilebilir, bu da vitamin ve mineral eksikliği riskinin artmasına neden olabilir. Hastaların durumunu izlemek için doktor, hayati besinlerin düzeyini belirlemek amacıyla düzenli olarak laboratuvar testleri isteyebilir. Sonuçlara göre kronik pankreatit için özel bir diyetin yanı sıra ilaçlarda multivitaminler ve mineraller önerilebilir.



























































